Éducation thérapeutique du patient (ETP)
Le patient dialysé est un patient chronique. Trois séances par semaine, à vie — sauf greffe possible. L’ETP est donc un volet incontournable du suivi infirmier. Toute IDE est amenée à pratiquer l’ETP.
Pour le patient porteur d’une FAV :
– Apprendre à palper et écouter sa fistule (thrill, souffle)
– Éviter les vêtements à manches serrées sur le bras portant la FAV
– Ne pas porter de charges lourdes ni dormir sur ce bras
– Signaler tout changement (absence de thrill, douleur, gonflement)
Pour le patient porteur d’un cathéter (KT) :
– Ne pas mouiller le pansement
– Vérifier que le pansement est bien occlus
– Repérer les signes d’infection : rougeur, douleur, écoulement, fièvre
– Consulter sans attendre en cas de doute
Conseils nutritionnels :
– Régime pauvre en potassium et en sodium (adapté au bilan biologique)
– Restriction hydrique entre les séances (en fonction de la diurèse résiduelle)
– Surveillance du poids inter-dialytique (ne pas dépasser la prise de poids recommandée)
